Canetas emagrecedoras: como funcionam e quem pode usar

Poucos remédios mudaram tanto a conversa sobre obesidade quanto as chamadas canetas emagrecedoras.

Elas estão nas farmácias, nas redes sociais e nas conversas de família, e já existem versões fabricadas no Brasil.

Junto com o interesse vieram as dúvidas: como funcionam, quem pode usar, quais são os riscos e o que acontece quando se para.

Este texto responde a essas perguntas com base nos principais estudos e nas regras da Anvisa em vigor em outubro de 2026.

O essencial, em poucas linhas:

• São medicamentos para tratar obesidade e diabetes tipo 2, e não para perder alguns quilos por estética.
• Funcionam imitando hormônios do intestino que aumentam a saciedade. A perda de peso média nos estudos foi grande, mas varia muito de pessoa para pessoa.
• Efeitos no estômago e no intestino são comuns. Complicações como a pancreatite são raras, mas existem.
• Ao parar, a maior parte das pessoas recupera parte do peso. O tratamento precisa de um plano de longo prazo.
• Só com receita, que fica retida na farmácia, e de produtos registrados na Anvisa. Canetas “paraguaias”, manipuladas ou vendidas em redes sociais são um risco sério.

O que são as canetas emagrecedoras

São medicamentos injetáveis, aplicados sob a pele com uma caneta parecida com a de insulina. Os mais usados no Brasil têm três princípios ativos:

• Liraglutida: aplicação diária.
• Semaglutida: aplicação semanal. Também existe em comprimido para o diabetes.
• Tirzepatida: aplicação semanal. Age sobre dois hormônios ao mesmo tempo, o GLP-1 e o GIP.

Eles ficaram conhecidos por nomes comerciais como Ozempic, Wegovy e Mounjaro. Com o fim das patentes, chegaram versões fabricadas no Brasil: de liraglutida em 2025 e de semaglutida em 2026, que já tem genéricos. Cada produto tem uma bula com as indicações aprovadas: alguns são registrados para diabetes tipo 2, outros para obesidade, e alguns para os dois.

Como elas funcionam

Depois de uma refeição, o intestino libera hormônios que avisam o cérebro de que você já comeu o suficiente. Um deles é o GLP-1. As canetas imitam esse hormônio, com um efeito mais forte e mais duradouro. Na prática:

• a fome diminui e a saciedade chega mais cedo;
• o estômago esvazia mais devagar;
• a vontade constante de comer, que muita gente descreve como um barulho na cabeça, costuma diminuir;
• em quem tem diabetes, o açúcar no sangue fica mais controlado.

Elas não queimam gordura nem aceleram o metabolismo. O peso cai porque a pessoa passa a comer menos. Por isso, o que se come durante o tratamento importa tanto.

Quanto se emagrece, de verdade

Os números mais conhecidos vêm de estudos grandes, que compararam o remédio com placebo em pessoas com obesidade ou sobrepeso. Todas recebiam orientação de alimentação e atividade física:

• Semaglutida 2,4 mg, no estudo STEP 1: perda média de 14,9% do peso em 68 semanas, contra 2,4% no grupo placebo.
• Tirzepatida, no estudo SURMOUNT-1: perda média de 15% a 20,9% do peso em 72 semanas, conforme a dose, contra 3,1% no placebo.

Média não é promessa. Nos mesmos estudos, uma parte das pessoas perdeu muito mais, e outra perdeu menos de 5%. A dose tolerada, a alimentação, o sono, outras doenças e outros remédios influenciam a resposta.

O benefício vai além da balança. No estudo SELECT, com mais de 17 mil pessoas com sobrepeso ou obesidade e doença cardiovascular prévia, a semaglutida reduziu em 20% o risco de infarto, AVC ou morte cardiovascular. Os estudos também mostram melhora da pressão arterial, da glicemia e de outros marcadores.

Para entender como ler esses números, e por que uma média de estudo não é garantia para ninguém, veja o texto sobre medicina baseada em evidências.

Quem pode usar

Para o tratamento da obesidade, as bulas aprovadas no Brasil indicam esses remédios para adultos com:

• IMC igual ou maior que 30, o que define obesidade; ou
• IMC igual ou maior que 27 com pelo menos uma doença ligada ao peso, como pressão alta, pré-diabetes ou diabetes tipo 2, colesterol alto, apneia do sono ou doença cardiovascular.

Sempre junto com mudanças na alimentação e na atividade física. Algumas versões também são aprovadas para adolescentes a partir de 12 anos, com acompanhamento próximo.

Como calcular o IMC: divida o peso, em quilos, pela altura, em metros, ao quadrado. Uma pessoa com 1,65 m e 82 kg, por exemplo, tem IMC de 82 ÷ (1,65 × 1,65) = 30,1.

O IMC é um ponto de partida, não um diagnóstico completo. A avaliação considera também onde a gordura se acumula, a saúde como um todo, a história do peso ao longo da vida e os objetivos da pessoa.

Não é indicação: usar para perder poucos quilos por estética, sem obesidade ou doença associada. Nesses casos, os riscos superam os benefícios. Em 2026, a Anvisa emitiu um alerta sobre pancreatite associada ao uso indevido desses medicamentos, sobretudo para emagrecer sem necessidade clínica.

Quem não deve usar, ou precisa de cuidado extra

• gestantes, quem está amamentando e quem planeja engravidar. O remédio precisa ser suspenso com antecedência; no caso da semaglutida, pelo menos dois meses antes;
• quem tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou de neoplasia endócrina múltipla tipo 2;
• quem já teve pancreatite;
• quem tem doenças importantes do estômago ou do intestino, como a gastroparesia;
• quem tem ou já teve transtornos alimentares, como anorexia ou bulimia;
• quem usa insulina ou outros remédios para diabetes que podem baixar demais o açúcar, porque as doses precisam ser ajustadas.

Essa lista não substitui a bula nem a avaliação médica. Ela mostra por que a conversa antes de começar é tão importante.

Efeitos colaterais

Os mais comuns

Náusea, vômito, diarreia, intestino preso, azia, arrotos e sensação de estômago cheio. Costumam aparecer no começo e a cada aumento de dose, e melhoram com o tempo na maioria das pessoas. Ajudam:

• aumentar a dose aos poucos, como indica a bula;
• comer porções menores, devagar, parando ao sentir saciedade;
• evitar refeições muito gordurosas;
• beber água ao longo do dia.

Os que pedem atenção

• Pancreatite: dor forte e persistente na barriga, que pode ir para as costas, com ou sem vômitos. É rara, mas exige atendimento imediato.
• Pedras na vesícula: mais comuns com a perda de peso rápida. Dor do lado direito, abaixo das costelas, principalmente depois de comer, deve ser avaliada.
• Desidratação: vômitos e diarreia intensos podem prejudicar os rins.
• Hipoglicemia: principalmente em quem também usa insulina ou certos remédios para diabetes.
• Alteração na visão: em 2025, a agência europeia de medicamentos concluiu que uma lesão do nervo óptico, a neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, é um efeito colateral muito raro da semaglutida, em até 1 a cada 10 mil pessoas. Perda súbita da visão exige atendimento imediato.
• Cirurgias, endoscopias e sedação: como o estômago esvazia mais devagar, avise o médico e o anestesista de que você usa o remédio. Pode ser preciso ajustar o jejum ou a medicação.

E quando parar? O efeito rebote

Obesidade é uma doença crônica, e esses remédios tratam, mas não curam. Os estudos mostram o que acontece quando se interrompe o uso:

• no STEP 1, um ano depois de parar a semaglutida, os participantes tinham recuperado em média cerca de dois terços do peso perdido;
• no SURMOUNT-4, quem trocou a tirzepatida por placebo recuperou em média 14% do peso em um ano, enquanto quem continuou perdeu mais 5,5%.

Isso não quer dizer que o tratamento é para sempre para todo mundo. Quer dizer que parar, reduzir ou manter é uma decisão que deve ser planejada com o médico, e que os hábitos construídos durante o tratamento fazem diferença depois dele.

Anticoncepcional, álcool e outras dúvidas do dia a dia

• Anticoncepcional: a tirzepatida pode reduzir o efeito da pílula nas quatro semanas depois do início e depois de cada aumento de dose. Nesses períodos, use também camisinha, ou converse sobre um método que não seja por via oral. Vômitos e diarreia também podem atrapalhar a pílula.
• Álcool: piora a náusea e o refluxo, soma calorias e, em quem tem diabetes, aumenta o risco de hipoglicemia. Converse sobre o seu consumo na consulta.
• Como guardar: siga a bula do seu produto. Em geral, antes do primeiro uso, a caneta fica na geladeira, sem congelar.
• Esqueci uma dose: a bula de cada caneta explica o que fazer, conforme o tempo que passou. Não dobre a dose por conta própria.
• Queda de cabelo: pode acontecer com qualquer perda de peso rápida e costuma ser passageira. Vale rever a alimentação e os exames.

Receita, versões nacionais e o mercado irregular

Desde 23 de junho de 2025, as farmácias só vendem esses medicamentos com receita em duas vias, e uma delas fica retida. A receita vale por até 90 dias. A regra inclui semaglutida, liraglutida, tirzepatida e outros remédios da mesma classe, e também vale para receitas digitais, que precisam de assinatura eletrônica válida.

As versões fabricadas no Brasil, inclusive as genéricas de semaglutida, são uma boa notícia para o acesso, porque costumam custar menos. Para serem registradas, precisam passar pela avaliação de qualidade da Anvisa, e as regras de receita são as mesmas.

Já os produtos irregulares são um risco sério:

• Canetas “paraguaias” e sem registro: em 2026, a Anvisa proibiu e mandou apreender várias marcas de tirzepatida sem registro, como TG, Synedica, Lipoless e Tirzec. Sem registro, não há garantia do que existe dentro da caneta, nem da dose, nem da esterilização.
• Retatrutida: ainda é um medicamento experimental. Não existe produto aprovado em nenhum país, e a Anvisa proibiu todas as marcas vendidas no Brasil.
• Manipuladas: a Anvisa vetou a manipulação da semaglutida em 2025 e, em 2026, intensificou a fiscalização de farmácias de manipulação e de importadoras, depois de encontrar insumos sem origem conhecida e falhas de esterilização.
• Venda por redes sociais e aplicativos de mensagem: não compre. Medicamento seguro se compra em farmácia, com receita.

Para conferir se um medicamento é registrado, procure o nome na consulta de medicamentos da Anvisa.

Tem pelo SUS?

Em outubro de 2026, ainda não. Em setembro, o Ministério da Saúde pediu à Conitec, a comissão que avalia a entrada de novos tratamentos no SUS, a incorporação das canetas para pessoas com obesidade. Em agosto de 2025, a comissão tinha recusado um pedido parecido por causa do custo. Se a inclusão for aprovada, um protocolo clínico vai definir quem terá direito.

Dá para fazer esse acompanhamento por telemedicina?

Em boa parte, sim, e é assim que eu avalio e acompanho quem usa ou pensa em usar essas canetas. Na teleconsulta é possível avaliar a história do peso e da saúde, os remédios em uso, as contraindicações e os exames, discutir se o tratamento faz sentido e, quando indicado, emitir a receita digital com assinatura válida.

O acompanhamento dos efeitos colaterais, dos ajustes de dose e dos hábitos também funciona bem a distância. Em algumas situações, a avaliação presencial é necessária, e dizer isso faz parte de um cuidado honesto.

Uma consulta sobre canetas emagrecedoras não deveria servir para “pegar receita”. Deveria servir para decidir, com calma, se esse é o caminho certo para você, com quais cuidados e por quanto tempo.

Perguntas frequentes

Ozempic e Mounjaro são a mesma coisa?

Não. O Ozempic tem semaglutida, que age no receptor do hormônio GLP-1. O Mounjaro tem tirzepatida, que age no GLP-1 e também no GIP. São remédios diferentes, com doses, efeitos e indicações próprios.

A caneta brasileira funciona igual à importada?

Um medicamento registrado na Anvisa, nacional ou importado, com o mesmo princípio ativo, precisa cumprir os mesmos padrões de qualidade. Mudam o fabricante e o preço. Isso não vale para produtos sem registro, que não passaram por nenhuma avaliação.

Quem pode receitar?

Qualquer médico pode prescrever. O ideal é que seja um médico que avalie você por completo e acompanhe o tratamento ao longo do tempo, ajustando a dose e os cuidados, e não apenas emita a receita.

Posso usar só para perder 5 quilos?

Sem obesidade, ou sobrepeso com doença associada, não há indicação, e os riscos passam a pesar mais que os benefícios. Nesses casos, o caminho costuma ser outro, e vale conversar sobre ele.

Preciso usar para sempre?

Depende. Para muita gente, o tratamento é de longo prazo, como acontece em outras doenças crônicas. Para outras pessoas, é possível reduzir ou suspender com acompanhamento, sabendo que o peso pode voltar. É uma decisão individual.

Entre a promessa e o medo, uma conversa

Canetas emagrecedoras podem mudar a saúde de quem tem indicação, e também podem fazer mal a quem usa sem critério. Entre esses dois extremos existe uma conversa: sobre a sua história, os seus objetivos e o que a ciência mostra. Se quiser ter essa conversa com tempo, veja como funciona a teleconsulta.